Здоровье 1383

Поделиться:

здоровье, советы врача
Поделиться в WhatsApp

Желчнокаменная болезнь: причины и симптомы

Желчнокаменная болезнь — это чрезвычайно распространенное заболевание. В основе его развития лежат обменные нарушения, ведущие к образованию камней в органах желчевыделительной системы. Основным клиническим проявлением при данной патологии является интенсивная боль, локализующаяся в области правого подреберья. Помимо этого, существует ряд и других специфических признаков. Прогноз при этом патологическом процессе напрямую зависит от скорости образования камней и их размера. Наиболее часто встречающимся осложнением такого состояния является острое или хроническое воспаление.

Существует и второе название данного заболевания — холелитиаз. В том случае, если в патологический процесс был вовлечен желчный пузырь, мы говорим о холецистолитиазе. Если камни образовались в просвете желчных протоков, имеет место холедохолитиаз. В настоящее время количество людей, страдающих от такой патологии, значительно увеличилось. Предположительно, это связано с неправильным образом жизни, несбалансированным питанием и так далее.

Согласно различным данным, на территории России частота встречаемости желчнокаменной болезни составляет от трех до двенадцати процентов. При этом отмечается значительный рост уровня заболеваемости в старшей возрастной группе. Так, в возрастном диапазоне от пятидесяти до шестидесяти лет с таким патологическим процессом сталкиваются около четырнадцати процентов мужчин и примерно двадцать процентов женщин. Замечено, что представительницы женского пола гораздо чаше страдают от этой патологии.

Желчнокаменная болезнь является мультифакторным заболеванием. Другими словами, выделить какую-либо конкретную причину ее развития удается редко. Как правило, имеет место совокупность сразу нескольких провоцирующих факторов. Как мы уже сказали, наиболее значимым моментом в возникновении данной патологии являются обменные нарушения. Они могут быть спровоцированы избыточной массой тела, употреблением слишком большого количества жирной пищи, функциональной недостаточностью гепатоцитов, эндокринными нарушениями, бесконтрольным приемом оральных контрацептивов и так далее. Интересно то, что более шестидесяти процентов людей, имеющих лишний вес, страдают от этого патологического процесса.

Кроме этого, в желчном пузыре и желчевыводящих протоках нередко формируются камни в результате различных проблем с оттоком желчи. Спровоцировать такие проблемы могут опухоли, врожденные аномалии развития, воспалительные и рубцовые изменения, нарушение моторики и многое другое. Также считается, что в ряде случаев свою роль могут сыграть перенесенные инфекционные заболевания, аутоиммунные нарушения и аллергии.

В классификацию желчнокаменной болезни включены две ее основные формы, выделяющиеся на основании того, камни какой природы преобладают в желчевыделительной системе. Практически в восьмидесяти процентах случаев встречается холестериновая форма. Образовавшиеся конкременты представлены нерастворенным холестерином в совокупности с разнообразными примесями. Вторая форма — пигментная. Она имеет место в том случае, если в основе возникновения камней лежит избыток билирубина.

Помимо этого, в развитии желчнокаменной болезни выделяют три последовательно сменяющих друг друга этапа. Первый этап характеризуется отсутствием клинических проявлений, однако состав желчи уже изменяется. Второй этап устанавливается в том случае, если в желчевыделительной системе уже обнаруживаются камни. Данный этап может протекать бессимптомно или сопровождаться периодической болью. На третьем этапе отмечается нарастание воспалительных изменений.

Симптомы при желчнокаменной болезни

Как мы уже говорили ранее, основным симптомом при данном патологическом процессе является боль. Она имеет острый, режущий характер и определяется под правыми ребрами. На первых порах указать точную локализацию болевого синдрома может быть трудно, однако спустя небольшой промежуток времени боль начинает четко определяться в проекции желчевыделительной системы. Иногда отмечается иррадиация болевого синдрома в спину, плечо и так далее.

В подавляющем большинстве случаев боль бывает спровоцирована приемом жирной пищи, стрессом или физической нагрузкой. Совместно с болевым синдромом отмечаются такие симптомы, как приступы тошноты и рвоты, горький привкус во рту, метеоризм, нарушение стула. Важно то, что возникающая рвота нисколько не облегчает состояние больного человека.

Дополнительно могут присутствовать симптомы, указывающие на общую интоксикацию организма. К ним относятся субфебрильная или фебрильная лихорадка, недомогание, обильная потливость и так далее. В том случае, если камень закупорил общий желчный проток, клиническая картина дополняется пожелтением кожных покровов и видимых слизистых оболочек, обесцвечиванием кала.

Диагностика и лечение желчнокаменной болезни

Заподозрить развитие данного патологического процесса можно уже на основании общего осмотра больного человека. В обязательном порядке прибегают к помощи лабораторных исследований. В общем анализе крови могут присутствовать признаки, указывающие на наличие неспецифического воспалительного процесса. Также показан биохимический анализ крови. Желчный пузырь и желчевыводящие протоки должны быть обследованы с помощью холецистографии, ультразвукового исследования, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. При необходимости проводится эндоскопическое исследование.

Лечение желчнокаменной болезни осуществляется с помощью консервативных или хирургических методов. Консервативная терапия подразумевает под собой использование урсодезоксихолиевой или хенодезоксихолиевой кислоты. Однако даже при эффективности этих препаратов вероятность повторного образования камней исключать нельзя.

Профилактика поражения желчного пузыря

Для профилактики возникновения такой патологии следует бороться с лишним весом, сбалансировано питаться, отказаться от алкоголя и вовремя лечить другие заболевания со стороны желчевыделительной системы.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Елена Марченко, дерматовенеролог

Источник

Поделиться:

здоровье, советы врача
Поделиться в WhatsApp

Алкоголь в пожилом возрасте: ускорение процессов старения

Многие люди употребляют алкоголь, чтобы снять стресс, успокоиться или на время забыть о проблемах. Но важно помнить, что повреждения печени, деменция и старение кожи зачастую связаны со злоупотреблением алкоголем. Помимо этого, алкоголь, особенно в пожилом возрасте, не только ускоряет процессы старения, но и повышает риск тяжелого течения хронических болезней, может приводить к серьезным повреждениям сердца и увеличивает риск тяжелых травм, после которых крайне сложно восстанавливаться. Однако люди преклонного возраста, нередко ощущая себя ненужными после выхода на пенсию, нередко злоупотребляют алкоголем, не задумываясь о том, какими последствиями это чревато.

Проблема алкоголизма в пожилом возрасте

Считается, что пожилой возраст резко повышает шансы на развитие такой серьезной патологии, как алкоголизм. Это связано с резким изменением условий жизни и круга общения, а также происходящими в организме людей трансформациями, связанными со старением.

Для лиц пожилого возраста, которые относятся к группе риска по развитию алкоголизма, известие о том, что чрезмерное употребление алкоголя ускоряет старение, может быть воспринято неоднозначно. Но важно знать, что прием алкоголя у них существенно ухудшает самочувствие. Это связано с теми изменениями организма, которые несет с собой пожилой возраст.

Так, толерантность (устойчивость) к алкоголю ниже, а похмелье длится с возрастом дольше. Употребление алкоголя может ухудшить память, провоцируя забывчивость и рассеянность. Но есть и хорошие новости, употребление алкоголя в очень умеренных количествах может иметь даже некоторые преимущества для здоровья в пожилом возрасте. Рассмотрим, чем же опасен алкоголь?

Ускорение старения, снижение толерантности к алкоголю

Общеизвестно, что хронические интоксикации, в том числе и алкогольные, ускоряют старение организма. Со временем может снижаться и толерантность к алкоголю, возможно, из-за изменений в строении тела и замедления процессов регенерации тканей, связанных с естественным старением. По-видимому, гормональные изменения повышают чувствительность к алкоголю как среди женщин, так среди и мужчин. По мере старения процент жира относительно объема мышц имеет тенденцию к увеличению, даже если в целом вес остается стабильным. Таким образом, прием одной и той же дозы алкоголя приводит к более высокому содержанию его в крови, даже если она пьется также как и ранее. Время реакции и двигательная способность, как правило, замедляются с возрастом, а употребление алкоголя еще сильнее снижает эти способности.

Легкое и умеренное употребление алкоголя может иметь определенные преимущества для здоровья. Но люди часто недооценивают, сколько они пьют. Относительно безопасная доза алкогольных напитков в зависимости от крепости:

• 0,33 л пива или некрепленого вина;
• 150 мл шампанского или крепленого вина;
• 50 мл ликера, рома, виски или водки.

По данным Национального института по проблемам старения, здоровый человек в возрасте 65 лет и старше должен употреблять не более семи этих доз в неделю или максимум две-три дозы в день.

Повышение риска падений и травм

Интоксикация алкоголем увеличивает риск несчастных случаев и травм, включая падения, переломы и автокатастрофы в любом возрасте. Но равновесие и устойчивость походки по мере старения человека ухудшаются даже в трезвом состоянии. Пожилые люди чаще страдают от падений, в результате которых возникает тяжелая травма, такая как перелом бедра, плеча, ребер, кроме того, любая травма в пожилом возрасте подразумевает более длительные периоды восстановления. Алкоголь еще больше увеличивает риск, так как он замедляет деятельность мозга. Ощущение опасности, координация, трезвость суждений и время реакции снижаются при употреблении алкоголя. Как результат — могут быть получены более тяжелые травмы, требующие госпитализации.

Увядание кожи и морщины

Спирт ускоряет старение кожи, она покрывается более глубокими морщинами, возникает пигментация и нездоровый вид. Морщины, отечность лица, сухость, краснота щек и расширенные, пурпурные капилляры, которыми покрыта кожа лица и тела — это результат неумеренных возлияний. Неумеренный прием алкоголя может добавить внешне несколько лишних лет. Алкоголь обезвоживает все тело, но сильнее всего страдает именно кожа лица. Если же появляется желтуха, состояние, когда кожа и белки глаз становятся желтыми, это признак тяжелого алкогольного поражения печени.

Помощь сердцу или вред?

Красное вино содержит ресвератрол, природный антиоксидант, который может увеличить количество «хорошего» холестерина ЛПВП и защитить артерии от повреждений. Если это сосуды сердца, это снижает риск инфаркта, если мозга — инсульта. Некоторые исследования показывают, что легкое и умеренное употребление алкоголя, независимо от типа напитков, может снизить риск заболеваний сердца по сравнению с полным воздержанием от алкоголя.

Однако если человек не пьет, эксперты говорят, что не стоит начинать это делать просто ради того, чтобы защитить сердце и сосуды, поверив потенциальным и недоказанным пока преимуществам. А вот избыток принимаемого алкоголя достоверно «убивает» сердце, существенно повышает риск возникновения нарушений сердечного ритма и провоцирует высокое кровяное давление.

Ухудшение общего состояния здоровья

Хронические патологии, которые имеют тенденцию развиваться или прогрессировать с возрастом, могут быть существенно осложнены приемом алкоголя. По данным Американской диабетической ассоциации, алкоголь может провоцировать снижение сахара в крови до опасно низкого уровня, формируя тяжелую гипогликемию на период до 24 часов после выпивки. Алкоголь у людей с диабетом может нарушать усвоение питания, негативно влияя на количество углеводов, всасывающихся в кишечнике.

Эпизодический прием большого количества алкоголя может незначительно повысить кровяное давление, в то время как регулярный прием алкогольных напитков способствует развитию гипертонии. Считается, что употребление алкоголя повышает риск возникновения язвы желудка и тормозит эпителизацию и рубцевание имеющихся язвенных дефектов.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Алена Парецкая, педиатр

Источник

Поделиться:

здоровье, советы врача
Поделиться в WhatsApp

Ожирение: вопрос терминологии при оценке состояния здоровья

Сегодня проблема лишнего веса в медицине является одной из наиболее острых. Количество пациентов, страдающих ожирением, растет год от года, причем нередко оно несет с собой многочисленные болезни, инвалидность и угрозу для жизни. Но далеко не все случаи набора такого большого веса связаны с избыточным питанием и неправильным образом жизни, При этом отношение к людям, имеющим избыточную массу тела, зачастую осуждающее и негативное, в силу чего многие пациенты возражают против использования термина «ожирение» в оценке их состояния здоровья (даже если это медицинский диагноз). Несколько медицинских организаций вплотную занимаются этой проблемой и предложили новую альтернативу термину.

Проблема ожирения в мире

В последние десятилетия ожирение становится все более распространенной проблемой, им страдает очень большое количество людей. Но сам термин «ожирение» является для многих неприятным для слуха и вызывающим негативные ассоциации. Он часто становится своего рода «клеймом», относящимся к ленивым или слабовольным личностям, хотя многие пациенты старательно работают над собой.

Эксперты говорят, что этот термин не ассоциируется с самодисциплиной или силой воли, и это не согласуется с рекомендуемыми методами борьбы с лишним весом. В попытке изменить это восприятие ожирения Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE) и Американский колледж эндокринологии (ACE) предложили новый диагностический термин для описания ожирения: хроническая болезнь, инициированная ожирением, также известная как ABCD (adiposity-based chronic disease).

Образ жизни или болезненные изменения?

Многие обычные люди, не имеющие отношения к медицине, а также специалисты разных направлений нередко рассматривают ожирение как выбор подобного нездорового образа жизни, обвиняя в наборе веса самого пациента. Но не всегда это проблема именно чрезмерного питания и малоподвижности, что подразумевается под выражением «нездоровый образ жизни». С чем невозможно спорить, так это с тем, что процесс формирования болезни идет на протяжении всей жизни, и в итоге лишний вес, если не обращать внимания не проблему, формирует повышенную инвалидность и преждевременную смертность. Таким образом, даже если ожирение возникает по причинам эндокринных расстройств или иных болезней, оно существенно меняет образ жизни пациента, зачастую в худшую сторону, и положение усугубляется.

Проблема лишнего веса: негативная окраска терминов

Большинство высказываний обывателей, связанных с лишним весом, настолько сильные и негативные, что многие люди возражают против термина «ожирение» относительно оценки состояния их здоровья. В ходе исследования, результаты которого были опубликованы в журнале «Ожирение» в 2012 году, было опрошено 390 взрослых, страдающих ожирением. Участников просили заполнить вопросник о терминах, которые наиболее и наименее приемлемы для описания лишнего веса.

Из 11-ти предложенных терминов «упитанность» посчитали самым нежелательным, за ним следуют «лишний жир», «большой размер», «ожирение» и «тяжеловесность». Наиболее предпочтительными терминами были просто «вес», «ИМТ», «проблема веса» или «лишний вес».

Ученые приводят обоснования своего стремления уйти от термина «ожирение». На сегодняшний день ожирение определяют как прибавку веса с индексом массы тела более 30. Но сам термин «ожирение» не дает достаточной информации о рисках, которые несет эта болезнь. С другой стороны, термин ABCD основан на возникающих при ожирении осложнениях, имеет ориентированный подход к диагностике, категоризации и лечению пациентов с лишним весом.

Отношение как к серьезной болезни

По мнению специалистов, новая терминология предназначена для лечения ожирения как хронической болезни с четко определенными, доказанными осложнениями. Это не просто избыточное количество подкожного жира, портящего внешний вид, но и его местоположение. Известно, что в зависимости от преимущественной локализации подкожного жира определяется тяжесть болезни и прогнозы. Предлагаемые изменения в терминологии отражают растущее признание того, что распределение жира в областях, где он не типичен для пола и возраста, существенно влияет на течение и прогнозы болезни и ее лечения.

Особенно опасен избыточный жир, который хранится в брюшной полости, вокруг таких органов, как печень и поджелудочная железа. Его часто называют висцеральным жиром, он является более метаболически активным, чем подкожный жир. Висцеральный жир вырабатывает и высвобождает пептиды, называемые адипокинами, которые способствуют системному воспалению и нарушению обмена веществ во всем организме. Если такое ожирение не лечить, это может привести к диабету 2-го типа, сердечно-сосудистым болезням и инсульту, хронической почечной недостаточности, депрессии, артриту и другим заболеваниям.

Влияние избытка веса на здоровье

Чтобы определить влияние избыточного веса на здоровье, новая терминология учитывает не только ИМТ, но и окружность талии человека, соотношение талии и бедер, распределения жира, идентифицированного современными методами визуализации, таким как ультразвук и МРТ, и наличие воспалительных маркеров в анализах крови. В рамках предлагаемой модели ABCD существует три различных этапа:

• Этап 0: человек имеет избыточный вес, но не имеет осложнений со здоровьем.
• Этап 1: у человека возникают легкие и умеренные осложнения, такие как преддиабет или слегка повышенное кровяное давление из-за избыточной массы тела.
• Этап 2: у человека развиваются более серьезные осложнения, такие как диабет типа 2 или высокое кровяное давление, которые связаны с избыточной массой веса.

Но многие эксперты выступают против отношения к ожирению как болезни. Они делают акцент на том, что это образ жизни с избытком калорий и нездоровой пищи, влиянием современных трудосберегающих технологий, провоцирующих гиподинамию. Именно это разрушает здоровье.

Идея болезни может означать, что общественность и врачи будут считать, что решение должно быть клиническим, а не культурным. То есть нужны лекарства, а не смена образа жизни и отношения к своему питанию. Этот подход как бы снимает с человека ответственность за свое здоровье, перекладывая ее на плечи врачей.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Алена Парецкая, педиатр

Источник

Поделиться:

здоровье, советы врача
Поделиться в WhatsApp

О чем говорят анестезиологи: афоризмы и юмор

Невероятно, но вовремя сказанное слово и анестезия отлично работают в паре. Не счесть, сколько человеческих жизней спасали они. Вот только иногда люди в белых халатах призывают на помощь непереводимый русский фольклор. Многие афоризмы и юмор на вышеупомянутую тему — исключительно для внутрибольничного пользования. Потому в данной статье использованы лишь общеупотребимые.

Про медикаментозный сон и иже с ним: доступно и весело

Само понятие «наркоз», как подавляющее большинство медицинских терминов, пришло из древнегреческого. Первоначально оно означало оцепенение или онемение. А на практике выглядит, как сон, с временным отключением сознания.

Наркоз нельзя полностью отождествлять с анестезией. Последняя, все с того же древнегреческого, переводится как «без чувств», частично или полностью. То есть больной также может на время утратить сознание, но действие ее — местно. В отличие от обширного радиуса действия наркоза, который всегда — общий.

• Исстари, чтобы снять болевые ощущения, знахари, шаманы и колдуны использовали афоризмы и юмор, а также разнообразные снадобья из трав, кореньев, фрагментов мумифицированных животных, плаценты и пр. За примером не нужно ходить далеко. До сих пор с экранов телевизоров, страниц различных изданий, по прихоти других СМИ, на несведущих в премудростях медицины обывателей проливается поток не просто бесполезных, но иногда откровенно вредных народных рецептов. Среди прочих ингредиентов якобы «проверенных» обезболивающих средств замечены: тертый чугун, лыжная мазь и т. д.
• С целью обезболивания, врачеватели с незапамятных времен применяли еще и тяжелые предметы. Например, раньше корабельные лекари в наборе специальных инструментов для медицинских манипуляций имели деревянную киянку (молоток столяра).
• Костоправы обходились кулаком и накопленным на практике опытом. Последний требовался, чтоб не ошибиться с силой и вектором удара, ведь «отключка» нужна была на строго определенное время, пока длилась сама процедура.

Анекдот. Анестезиология 100 лет назад.

Тридцатые годы двадцатого века. Послеоперационная палата. Диалог врача с пациентом, которому намедни удалили аппендицит:

— Как самочувствие?

— Все хорошо, только голова так болит, словно обухом саданули…

— Угадали! Пришлось приложить, когда эфир закончился.

Современной вариацией на тему медикаментозного сна с целью лишения чувствительности являются анестетики и их замысловатые комбинации, которые подбирают в зависимости от типа предстоящей медицинской процедуры и особенностей тех, кому она предназначается.

Отсюда «растут ноги» поговорок, популярных среди «служителей культа Морфея», коллекционирующих афоризмы и юмор.

• Непродолжительные хирургические вмешательства могут быть, а вот коротких наркозов быть не может. Доза предварительно тщательно рассчитывается на основании скрупулезного изучения истории болезни, осмотра и опроса пациента, вдумчивого анализа его объективного состояния.
• Не бывает недостаточной дозы, но случаются нерасторопные хирурги.
• Анестезия — не наука, а искусство. А потому близка и понятна лишь тем, кто в совершенстве познал все ее тонкости.
• К счастью, проходит все, в том числе — и она.

Из жизни анестезиологов: факты, афоризмы и юмор

Кому нужны страдания? Никому. Чтобы избавиться от них и вернуть здоровье, любой согласится на самую горькую пилюлю. Однако порой микстура оказывается бессильна. Когда самая «гремучая смесь» — несостоятельна, на выручку спешат доктора, которые как саперы, не имеют права на ошибку.

Не верьте популярной среди людей этой профессии поговорке: «Лучшая анестезия — надежная фиксация пациента». Они знают толк в своем деле. Ведь в их надежных руках оказывается жизнь людей из разряда самых беззащитных, безвольно лежащих на операционном столе.

• Главное отличие анестезиологов от представителей иных узких специалистов в том, что дорогу в царство Морфея знают все, а вот тропинку обратно — исключительно они.
• Их клиентам кажется все просто: целительный сон — желанное пробуждение… Но за ними — огромная ответственность, которую можно доверить только настоящим профессионалам.
• Ежедневно на рабочем месте они сражаются с самой смертью, возвращают здоровье, для каждого пациента являясь настоящим Спасителем.
• Поэтому неудивительно, что согласно некоторым данным, мужчины, представители этой удивительной и почетной профессии, в среднем доживают до 49 лет. Женщины-анестезиологи живут чуть дольше, правда, их число — гораздо меньше.

Что делать, если имеешь жгучее желание помочь анестезиологу? Спи!

• Думаете, что эта профессия считается вредной из-за опасных паров наркотических веществ? Ничего подобного! Самое вредное в ней — нервотрепка из-за широкого кругозора больного.
• Поэтому назотрахеальная интубация — не единственный, но достаточно надежный способ, позволяющий всей хирургической бригаде избавиться от категоричных советов доморощенных всезнаек, однажды освоивших компьютерную грамоту и черпающих научно-популярную информацию, а заодно и основополагающие принципы партизанской борьбы с современным здравоохранением на интернет-форумах. Здесь невольно вспоминается расхожее выражение про многие знания, в которых кроются многие беды.

Считая себя отпетыми грешниками, спящими как праведники, анестезиологи производят на свет замечательные афоризмы и юмор. Например:

• в подвздошную область, как в пропасть, важно правильно упасть;
• опасно все, что положили не в то горло, даже клубничное варенье, не говоря уж о клинке ларингоскопа.

Анекдот. Анестезиология сегодня

— Максимально расслабьтесь, я сделаю местную анестезию.

— Простите, доктор, нельзя ли мне что-нибудь иногороднее?

День анестезии в календаре здоровья

В этот знаменательный день, ровно 154 года тому назад, в провинциальной (бостонской) клинике, один стоматолог, в свободное от основного занятия время еще и поклонник химических опытов, впервые использовал пары эфира, чтоб отключить сознание пациента и спокойно удалить подчелюстную опухоль. А звали его Уильям Мортон. Так на службу здоровью поступил наркоз.

С тех пор 16 октября отмечают свой профессиональный праздник врачи-анестезиологи всех континентов. Их поздравляют те, кого они провожали и встречали на пороге медикаментозного сна.

Недаром говорят:«Любить, так анестезиолога! Не дай бог, но может пригодится».  

Из коллекции афоризмов и юмора

Первостепенна в медицине роль

Тех, кто умеет снять чужую боль.

Порой, благодаря анестезии,

Под скальпелем мы видим сны цветные.

***

Извилины кривыми быть должны,

А верхние конечности — не могут!

MedAboutMe желает коллегам-анестезиологам легких дежурств, удачи на наркозах в праздничные и во все иные дни!

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Светлана Еремина

Источник

Поделиться:

здоровье, советы врача, выбор редакции
Поделиться в WhatsApp

Современные анестетики: есть ли риск не проснуться?

Ежегодно 16 октября отмечается Всемирный день анестезиолога. Работа этих врачей — это ежедневный тяжелый труд, благодаря которому к жизни возвращаются миллионы людей. Однако часто они остаются в тени оперирующих хирургов, которых, как правило, пациенты благодарят после успешных операций. 

С какими трудностями сталкиваются в своей работе врачи-анестезиологи? Что же нового появилось в анестезиологии и реанимации? Какие новые лекарственные средства облегчают их работу? Подробности в новой статье на портале MedAboutMe.

1. Аллергия на лекарства-анестетики

Довольно часто в новостях можно услышать о том, что в том или ином городе прямо в кресле стоматолога погиб пациент перед началом лечения или удаления зубов. Причиной является действие лекарств для местной анестезии. Аналогичная ситуация может возникнуть и при проведении любых небольших операций и вмешательств, которые требуют обезболивания (мезотерапия и прочие салонные процедуры). Такая ситуация вызывает бурю негативных эмоций: человек пришел своими ногами на банальное косметологическое или стоматологическое вмешательство, в результате которого неожиданно погиб. 

Именно такой случай недавно произошел с балетмейстером из Мариинского театра Сергеем Вихаревым, а также с четырехлетним мальчиком Артемом из Вологды, который впервые пришел с бабушкой к доктору показать свои зубки. Причиной чаще всего бывает анафилактический шок на фоне введения лекарств для местной анестезии.
Если раньше для этих целей применяли лидокаин и новокаин, то сейчас на смену им пришли новые лекарства ультракороткого действия — Ультракаин, Убистезин, Скандонест и др. Некоторые из них содержат в своем составе адреналин (различную дозу), который сужает сосуды и несколько снижает риск анафилактического шока. Однако ни один из них не гарантирует полную безопасность процедуры, поэтому любое вмешательство с применением анестетиков нужно проводить только в медицинских клиниках, имеющих все необходимые сертификаты и лицензии, у опытных специалистов. От этого может зависеть жизнь человека. 

Анафилактический шок — это неотложное состояние, которое нельзя предсказать, и никто от него не застрахован. Аллергия в прошлом значительно повышает его вероятность. Однако при наличии опыта у доктора и средств для оказания медицинской помощи вероятность благоприятного исхода намного выше.

2. Осложнения миорелаксантов

Миорелаксанты — это препараты, входящие в перечень лекарств, используемых при  проведении общей анестезии во время операции. Они необходимы для того, чтобы вся скелетная мускулатура больного расслабилась, и это дало возможность врачам-хирургам спокойно провести оперативное вмешательство. Однако вместе с мышцами конечностей и тела также расслабляются и дыхательные, что делает невозможным процесс самостоятельного дыхания. Если просто ввести человеку миорелаксант — он погибнет от гипоксии на фоне остановки дыхания.

Именно этот механизм действия вещества кураре применяли индейцы во время охоты на животных и войны с жителями других племен. Они наносили раствор на кончик стрелы, после укола жертва достаточно быстро погибала. Позже именно на основе кураре были синтезированы самые первые миорелаксанты. Однако их опасность заключается в том, что они не имеют антидота (противоядия), то есть, если что-то пошло не так, операция прекращается, а действие этих препаратов будет длиться до тех пор, пока они не выведутся организмом. До этого момента пациент не сможет самостоятельно дышать и будет находиться на аппарате искусственной вентиляции легких. Правда, Листенон до сих пор применяется за счет того, что имеет короткую продолжительность действия.

Сегодня применяется более современная группа миорелаксантов, к которым существует антидот — Прозерин. Если операцию вдруг было решено отменить, либо она закончилась раньше обычного, врач-анестезиолог вводит это лекарство, и действие миорелаксанта быстро прекращается. Больной постепенно начинает самостоятельно дышать. Они начинают действовать достаточно быстро, эффект сохраняется недолго, поэтому доктор может контролировать процесс и менять тактику в зависимости от темпа проведения операции.

3. Злокачественный гипертермический синдром

Про злокачественный гипертермический синдром знают далеко не все доктора, в основном сталкиваются с ним врачи-анестезиологи. Это состояние обусловлено генетикой, то есть человек имеет мутацию в определенном гене, который обеспечивает специфическую реакцию на введение некоторых препаратов для общего наркоза. Учитывая, что больше ни за что этот ген не отвечает, человек может прожить долгую жизнь и так и не узнать о том, что такая мутация у него есть, если не попадет на операционный стол. Вот тут-то могут начаться сложности. 

Если в качестве подготовки к проведению операции больному будет введен один из списка ингаляционных анестетиков, либо некоторые миорелаксанты, то может начаться злокачественный гипертермический синдром. Суть его заключается в быстром разрушении мышечной ткани, в результате которого в кровь будут выбрасываться различные продукты распада, оказывающие токсическое действие на почки, печень и головной мозг. Без лечения человек практически однозначно погибает. 

Симптомы злокачественного гипертермического синдрома появляются внезапно: в крови повышается содержание углекислого газа, температура тела повышается до 41-42 градусов, учащается дыхание, частота пульса и уровень давления. К сожалению, лечение таких пациентов очень сложное, с учетом того, что проводится исключительно симптоматически: прекращается введение анестетика, на конечности накладывают лед, вводят холодный физиологический раствор.

В Европе и Америке для лечения злокачественного гипертермического синдрома применяют определенный препарат Дантролен — это миорелаксант, позволяющий быстро купировать процесс разрушения мышц. В России он почему-то официально не зарегистрирован. Врачи-анестезиологи с нетерпением ждут, когда законотворческие органы прислушаются к их мнению и ускорят процесс регистрации этого жизненно важного для спасения таких больных препарата вместо массы бесполезных средств, которые тоннами везут в наши аптеки и больницы.

4. Осложнения во время интубации трахеи врачом

Если операция предполагает проведение общей анестезии с применением миорелаксантов, то в данном случае необходима интубация трахеи для обеспечения искусственной вентиляции легких. Самостоятельно дышать человек при этом не сможет по причине паралича дыхательной мускулатуры.

Интубация трахеи — быстрая, но технически непростая процедура. Врачи-анестезиологи долго обучаются ей на специальных тренажерах, ведь при неправильном исполнении есть риск серьезных ошибок. Перед ее проведением доктор обязательно беседует с пациентом, оценивает длину шеи, форму подбородка и зубов, наличие вставных челюстей. Он просит больного сказать «ААААА», при этом смотрит, насколько хорошо виден язычок и мягкое небо. 

Сама процедура при правильном исполнении занимает несколько секунд. Иногда для ее облегчения доктора применяют короткие дозы лекарств анальгетиков, антигистаминых, блокаторов H2-гистаминовых рецепторов. Если врач промахнется с введением ларингоскопа и трубки ИВЛ, то может травмировать пациеннта. В данном случае только опыт помогает доктору избежать данных ошибок. 

5. Осложнения спинальной анестезии

Этот вид анестезии применяется в том случае, когда необходимо обезболить нижнюю часть тела, при этом сам больной может оставаться в сознании. Создается впечатление, что она менее опасна, чем общий наркоз. Однако это не совсем так. Доктор тонкой иглой (толщиной с 3 волоса) пытается попасть в спинномозговой канал, действуя, фактически, вслепую. При этом он не должен попасть в спинной мозг и корешки спинно-мозговых нервов. Далее по проводнику доктор вводит в спинномозговой канал катетер, по которому туда будет поступать обезболивающее вещество. 

Раньше для этого применяли лидокаин, сейчас его сменил более современный анестетик бупивакаин. Он действует быстрее, однако период полувыведения его короче. Таким образом доктор может максимально контролировать анестезию в зависимости от длительности операции. Этот препарат имеет меньше осложнений, менее токсичен. 
Однако и при лидокаине, и при бупивакаине есть риск получить состояние, которое врачи называют «спинальный блок». При этом есть вероятность развития остановки дыхания и работы сердца. Но врачи-анестезиологи знают, как быстро реагировать в таких ситуациях и как вывести пациента из подобного состояния.

Работа врача-анестезиолога — это ежедневный тяжелый труд, связанный с постоянными стрессами и запредельной физической нагрузкой. Часто для пациентов врач, погружающий их в сон, остается в тени, ведь многие считают, что удачно проведенной операции обязаны лишь врачам-хирургам, а кто такие анестезиологи знают далеко не все. И всего одна досадная ошибка или оплошность может поставить крест на многолетних достижениях, сотнях или тысячах спасенных жизней. По этой причине врачи-анестезиологи заслуживают признания и низкого поклона.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Ольга Туфанова, клинический фармаколог, терапевт

Источник

Министерство здравоохранения прорабатывает вопросы введения «обезличенных» пачек сигарет, а также уменьшения числа мест, где курение разрешено, пишет РИА Новости со ссылкой на министра здравоохранения РФ Continue Reading

Поделиться:

здоровье, советы врача
Поделиться в WhatsApp

7 болезненных процедур в кресле стоматолога прошлого

Зубная боль считается одной из самых интенсивных и труднопереносимых. А стоматолог — тот врач, которого боится огромное количество пациентов. Выделен даже термин «дентофобия» — боязнь лечения зубов и стоматологов. Пожалуй, больше ни один врач не удостоился такой «чести». Но современное лечение зубов комфортно, безопасно и относительно безболезненно. Не верите? MedAboutMe расскажет о 7 методах лечения зубов в прошлом, ну а выводы сделаете сами.

Стоматолог тогда и сейчас

Современные стоматологи знают, как облегчить боль, остановить кровотечение или спасти жизнь пациенту при развитии анафилактического шока. Но века и даже десятки лет назад лечение и понимание патологических процессов было совершенно другим, точнее, его не было вообще. И действия древних «стоматологов» чаще становились причиной еще больших осложнений, чем облегчением состояния пациента. Но, справедливости ради, стоит отметить, что после гораздо позже облегчение все же приходило.

Если пациенты боятся лечить зубы и их пугает вид блестящих стерильных «иголочек», «крючков», то им достаточно напомнить, что каких-то несколько столетий назад стоматологи могли заложить в зуб яд, а в качестве анестезии использовались травы и вещества, достойные высокопоставленного черного мага. Неудивительно, что такие действия вызывали галлюцинации и даже потерю памяти.

Лечение же в современном стоматологическом кабинете комфортно. Причем большие силы врачи направляют именно на создание комфортной среды для пациента, а также делают все, чтобы лечение было безболезненным и оставались лишь приятные воспоминания.

Удаление зубов и пеликан

В эпоху Ренессанса не существовало такого понятия как стоматолог или зубной врач. Все манипуляции проводили брадобреи или цирюльники. Причем их обязанности были довольно широкими и разнообразными: стрижки волос и бород, кровопускание, ампутация конечностей и «лечение» зубов.

В большинстве случаев все лечение сводилось к удалению зуба. Достаточно было лишь указать на боль в зубе, и брадобрей доставал специализированный инструмент — пеликан.

Несмотря на красивое название, сам инструмент пугает даже современных стоматологов. Его внешний вид напоминает клюв птицы, который «загоняли» под десну больного зуба: создавая рычаг давления, брадобрей буквально «выламывал» зуб. Нетрудно предположить, что такая процедура была крайне болезненной и травматичной. Ведь нередко вместе с причинным зубом удалялись и соседние, что уж говорить о мягких тканях, ведь предварительного отделения круговой связки зуба перед удалением не проводилось, на зубе оставалась большая часть тканей пародонта.

Длительное время не отмечалось никакой прогрессии и эволюции в инструментарии. Лишь в 1700 году был изобретен зубной ключ, который одевался на жевательную группу зубов и «стоматолог» мог его выкручивать (движения, которые несколько схожи с теми, которые проводят современные врачи). Этим ключом пользовались до начала XX века, и ему на смену пришли привычные хирургические щипцы.

Красота из древности

Имеются подтвержденные данные, что цирюльники проводили манипуляции и по отбеливанию зубов, используя aqua fortis — красивое название для азотной кислоты.

Никто не будет спорить: эффективность такого метода отбеливания зубов довольно высока и могла справиться буквально с любыми трудностями, но при этом безнадежно портила эмаль и буквально растворяла ее.

Зубная боль и мышьяк

Даже для современных пациентов «мышьяк» — знакомое название. Это средство длительное время использовалось при лечении пульпитов — девитальные методы лечения.

Первые упоминания об использовании мышьяка были найдены в Китае. Его использовали примерно 3000 лет назад, причем в то время это была одна из самых передовых технологий медицины.

Конец «эпохи мышьяка» пришелся на 1879 год, когда научный мир увидел исследование, доказывающее причину мучительной смерти стоматолога Гардинера. И причина была именно в мышьяке, при помощи которого стоматолог лечил пульпиты своим пациентам.

В современной стоматологии мышьяк давно не используется, но вот название прочно привязалось — так называют пасты и вещества с аналогичными свойствами.

Сонная губка и галлюцинации

Даже в IX веке было сформировано понимание того, что лечение зубов связано с болью, и некоторые медицинские вмешательства требуют обезболивания. Историки нашли упоминания, которые рассказывают об использовании «сонной губки» и об ее свойствах.

Это была самая настоящая морская губка, которая подвергалась обработке некоторых растворов и смесей: опиум, экстракт корня мандрагоры и болиголов. Сегодня каждый школьник знает, что такие растения и вещества опасны и в больших концентрациях являются ядами.

Пациенты, которые подвергались действию такой губки, страдали от различного рода галлюцинаций и даже потери памяти. С одной стороны — хорошо. Ведь пациенты не вспоминали о лечении и получали новые впечатления из-за галлюцинаций. Но трудно не согласиться, что галлюцинации — весьма опасное и крайне нежелательное последствие, указывающее, в лучшем случае, на наркотическое опьянение.

Одни источники говорят о том, что такие губки измельчали и засыпали с ноздри пациентов, другие — пациентам приходилось пить отжатую воду с пропитанной губки. В любом случае, галлюцинации начинались буквально сразу, пациент проваливался в глубокий сон, а если было суждено проснуться, то он ничего не помнил.

Боль и актерское мастерство

В XVIII веке были крайне популярны не только бродячие артисты, но и лекари, проводившие удаление зубов. Причем их «лечение» сочеталось с необычным шоу. Обычно такие «выступления» собирали большую зрительскую аудиторию, так же, как и количество, желающих стать главным героем, ведь главным обещанием артистов было удаление зуба без боли.

Некоторые источники говорят о том, что это были первые мошенники, ведь не использовались какие-либо обезболивающие вещества. А чтобы заглушить крики доверчивых пациентов, музыканты начинали играть гораздо громче или производить дополнительный шум.

Первобытная стоматология

Распространенность кариеса у первобытных людей была довольно низкой и составляла всего 1-5%, когда в современном обществе, уже к 11 годам распространенность кариеса составляет 63%. Вдаваться в подробности о причинах мы не будем, нас интересует только лечение.

В ходе археологических раскопок удалось обнаружить зубы, пораженные кариесом, на которых остались следы механического воздействия, отдаленно напоминавшие современное сверление. Для этих целей использовались специально заготовленные каменные сверла.

Были даже найдены прототипы первых зубных пломб — смесь горной смолы, растений и волос. По мнению многих ученых, такая пломба больше устраняла боль, чем играла роль восстановления анатомической формы зуба.

Растительные яды

Колоцинт — растение, запрещенное к использованию в лекарственных средствах с 1991 года. К числу его свойств можно отнести: диспепсические расстройства, а также дисфункции почек, а при высоких его дозах — даже смерть.

А вот древние египтяне вообще не уделяли внимания осложнениям и активно использовали растение для лечения зубной боли, помещая его в кариозную полость. Ткани десен, которые подверглись некрозу, лечили дополнительно с помощью различных мазей.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Юлия Лапушкина, стоматолог

Источник

Поделиться:

здоровье, советы врача
Поделиться в WhatsApp

Какие проблемы помогает решить правильный уход за зубами?

«Надо, надо умываться по утрам и вечерам», — этот ценный совет дает Мойдодыр из одноименного мультфильма. Стоматологи вносят несколько уточнений: чистить зубы нужно по утрам и вечерам, чисто-чисто. Полноценный уход — это профилактика не только кариеса, воспалительных заболеваний десен. Это также мощная профилактика болезней внутренних органов и мероприятия, которые помогут сохранить красоту улыбки. Как правильно чистить зубы, какие проблемы можно предотвратить и решить, расскажет MedAboutMe.

Советы стоматологов

С самого детства стоматологи говорят своим пациентам о том, что чистить зубы нужно дважды в день: после завтрака и перед тем, как лечь в постель вечером. Для поддержания здоровья зубов и десен достаточно использовать стандартные средства гигиены: зубную щетку и пасту.

Кроме того, некоторым пациентам, находящимся в группе риска по формированию тех или иных болезней, рекомендовано пользоваться дополнительными средствами ухода: зубными нитями (флоссами), ополаскивателями, зубными ершиками — всем, что порекомендует стоматолог.

По мнению большинства врачей, для предотвращения кариеса и болезней десен достаточно овладеть правилами стандартного метода чистки зубов: вся полость рта делится на 4 сегмента (2 верхних и нижних, разделительная линия проходит между центральными резцами). Чистка начинается выметающими движениями с верхнего левого сегмента. Пациенты должны поочередно очищать все поверхности: зубощечную, язычную/небную, а возвратно-поступательными движениями — жевательную. Заканчивать чистку зубов нужно круговыми массажными движениями с обязательным захватом десен, что будет стимулировать кровообращение и насыщение тканей кислородом.

Профессиональный уход за полостью рта

Для взрослых пациентов характерна одна особенность — образование плотного зубного камня, который является причиной многих проблем, причем не только полости рта. Обильные зубные отложения портят красоту улыбки, провоцируют болезни полости рта, внутренних органов и многое другое.

Для профилактики их возникновения стоматолог может предложить процедуры профессионального ухода за полостью рта. Эта процедура включает в себя несколько последовательных действий:

• уход за зубами: удаление зубных отложений при помощи разных средств, методик: лазер, скейлеры, Air Flow и другое;
• насыщение эмали минералами для предотвращения повышенной чувствительности зубов и развития кариеса.

Соблюдение всех рекомендаций стоматологов, соблюдение правил ухода за полостью рта позволит предотвратить многочисленные проблемы и даже болезни внутренних органов.

Предотвращение кариеса

Кариес — патологический процесс разрушения зубов, основной причиной которого являются бактерии — некоторые представители стрептококков. Регулярный и качественный уход за полостью рта поможет контролировать рост и размножение бактерий, а также сдерживать и даже сглаживать патологическое воздействие бактерий, вызывающих кариес. Главное — правильно подобрать средства и предметы гигиены, в чем может помочь стоматолог.

Профессиональные процедуры ухода за зубами — составная часть профилактики кариеса, его осложнений, а также болезней десен.

Существуют многочисленные научные исследования, доказывающие, что именно полноценный гигиенический уход имеет первостепенное значение в профилактике кариеса и его осложнений.

Предотвращение болезней десен

Полость рта — место с большим разнообразием флоры, большая часть которой относится к условно-патогенной. Кроме кариеса, пациентам угрожают разнообразные болезни десен, причем, если говорить о последствиях, то они отличаются большим разнообразием и тяжестью.

Полноценный ежедневный уход, регулярные процедуры удаления зубных отложений — это профилактика, а также часть лечения болезней десен. Стоматолог может порекомендовать даже особые методики чистки зубов, помогающие в устранении симптомов причин воспаления десен.

Как сохранить красоту улыбки?

Красота улыбки — то, к чему стремятся мужчины и женщины. Это некий показатель социального статуса, а также здоровья и достатка. Набирает темпы своего развития эстетическое направление в стоматологии, исполняющее мечты многих пациентов иметь красивые, белоснежные, ровные зубы.

Красота улыбки — работа сложная, не только в плане ее создания, а именно сохранения результатов. Наличие вредных привычек, злоупотребление кофе — причины, которые могут испортить любую реставрацию и свести все старания стоматолога и финансовые затраты к нулю. И о прежней красоте придется только вспоминать и вздыхать, рассматривая снимки.

После процедур отбеливания или при наличии ортопедических конструкций в полости рта стоматолог дает советы по уходу за полостью рта, которые помогут сохранить результат на длительное время.

Болезни внутренних органов и уход за зубами

Кариес, болезни десен — источник инфекции для всего организма. С током крови болезнетворные бактерии могут распространяться по всему организму и провоцировать осложнения и заболевания. Весомое значение имеет состояние зубов и десен в профилактике рецидивов и осложнений многих болезней внутренних органов, важен также стоматолог — специалист, который участвует в лечении.

Многочисленными исследованиями была доказана связь между болезнями почек, сердца, простатита с ухудшением состояния полости рта.

Известно, что полноценный гигиенический уход за полостью рта — отличная профилактика болезней полости рта, контроля роста и размножения бактерий, вызывающих кариес и воспаление десен. Следовательно, его можно рассматривать и как профилактику болезней внутренних органов.

Напомним, что болезни внутренних органов также имеет негативное влияние на состояние полости рта, поэтому при их наличии гигиенический уход должен быть особенным. Такие пациенты входят в группу риска по формированию осложнений и некоторых болезней.

Точные рекомендации по особенностям ухода за полостью рта, регулярности проведения профессиональных процедур и профилактических манипуляций может дать стоматолог после осмотра пациента и оценки слабых звеньев в здоровье полости рта.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Юлия Лапушкина, стоматолог

Источник

Поделиться:

здоровье, советы врача
Поделиться в WhatsApp

Пищевые волокна в питании: профилактика запора и похудение

Всем известно, что правильное рациональное питание помогает в поддержании стабильной массы тела за счет поступления необходимого количества калорий, витаминных и минеральных соединений, а также пищевых волокон. Кроме того, поступление с пищей достаточного объема волокон помогает стимулировать синтез гормонов, регулирующих пищеварение и подавляющих аппетит между приемами пищи. Сегодня много говорится и пишется о роли пищевых волокон не только в профилактике и лечении запоров, они активно помогают в похудении и последующем поддержании веса.

Пищевые волокна в питании человека

С привычным питанием, которое потребляет человек, в его кишечник поступают, в том числе, и пищевые волокна — специфические соединения, влияющие на пищеварительные функции. Существует два типа волокон: растворимые и нерастворимые. Растворимые волокна подобны губке; они при попадании в кишечник могут частично сорбировать избыток холестерина, поступающего с питанием, и других веществ, в том числе и токсинов.

Питание также является источником и нерастворимых волокон, которые подобны щетке для чистки. Они при прохождении по кишечнику «подметают» пищеварительную трубку, в особенности толстую кишку. Повседневное питание должно содержать в достаточном количестве оба типа волокон, они необходимы для полноценного пищеварения и поддержания стабильной массы тела.

Проблемы пищеварения: запоры, недомогания

Большинство людей не могут похвастаться тем, что ежедневно получают правильное сбалансированное питание, которое включает в себя фрукты, овощи, семечки, орехи или цельнозерновые продукты. Именно они являются основными источниками пищевых волокон, которые предотвращают запор и помогают в усвоении пищи. Со временем замедление продвижения пищевой кашицы приводит к торможению перистальтики, застою каловых масс, их уплотнению и обезвоживанию, что может провоцировать запор. Кроме того, длительный застой непереваренной пищи, преимущественно в толстой кишке, приводит к нарушению микробной флоры, проблемам с усвоением части витаминов и минералов. Хронические запоры, которые провоцируются нерациональным питанием, нарушают общее самочувствие, приводят к нарушениям усвоения пищи, недомоганию и слабости. Кроме того, запор может помешать в снижении массы тела.

Роль пищевых волокон в контроле массы тела и нормализации здоровья

Роль пищевых волокон, содержащихся преимущественно в растительной пище, сложно переоценить. При регулярном их поступлении в кишечник, они работают, как минимум, в четыре очень важных направлениях, способствующих похудению и последующему поддержанию нормальной массы тела:

• Пищевые волокна помогают уменьшить потребление калорий, потому что их поступление ограничивает аппетит, они хорошо насыщают, не давая при этом лишнего жира.
• Волокна помогают уменьшить поглощение калорий из пищи, которую потребляет человек, по еще одной причине, которая называется Fiber Flush Effect (ограничение всасывания компонентов пищи из-за присутствия волокон).
• Продукты, богатые пищевыми волокнами, обычно имеют низкую калорийность. Это означает, что человек может съесть много богатой клетчаткой пищи, не потребляя при этом много калорий. За счет этого поддерживается нормальная масса тела.
• Волокна замедляет всасывание стенками кишечника углеводов, таким образом поддерживая стабильный уровень глюкозы плазмы. Это помогает в похудении, а затем за счет этого же эффекта поддерживается нормальная масса тела.

Эти четыре фактора делают волокна своего рода «секретным оружием» в борьбе против жира!

Волокна и гормоны: как они связаны?

Не секрет, что пищеварение, набор веса и обмен веществ регулируют гормоны — биологические вещества, вырабатываемые эндокринными клетками тела. Существует мощный пищеварительный гормон, который помогает регулировать сытость (ощущение наполнения, тормозящее чувство голода, которое заставляет человека потреблять пищу). Этот гормон, вырабатываемый клетками тонкой кишки, называется холецистокинином (CCK). Он начинает активно синтезироваться по ходу заполнения просвета кишки.

Отличная новость заключается в том, что пищевые волокна вызывают повышенное производство и длительную активность гормона CCK. Питание с высоким содержанием клетчатки позволяет чувствовать себя полноценно и удовлетворенно, уменьшая потребление калорий. Поскольку волокна продлевают активность CCK, заставляя гормоны сытости активнее работать, человек будет чувствовать себя сытым дольше, это помогает похудению.

Эффект Fiber Flush для похудения

Диета с высоким содержанием клетчатки может уменьшать поступление калорий белков и жиров, помогая в похудении. Ученые установили определенное количество калорий для опытной и контрольной группы пациентов, изменив в их рационе питания содержание волокон. Результаты показали, что меньшее количество калорий получили пациенты, у которых было увеличено потребление клетчатки. Обнаружено, что люди, которые потребляют до 36 г клетчатки в день, снижают калорийность рациона на 130 ккал в сутки. На протяжении года это составляет более 47 000 калорий. 1 кг жира — это примерно 7000 ккал, то есть такой объем клетчатки позволяет похудеть примерно на 6,5 кг в год.

Богатые волокном продукты — это пища с низкой калорийностью. Другими словами, можно съесть много еды, не потребляя много калорий, за счет этого осуществляется постепенное похудение. Например, в плитке шоколада больше калорий, чем в персике, который весит в пять раз больше, чем шоколадка. Тело получит больше калорий и не насытится от шоколадки. Персик насытит лучше с меньшим количеством калорий, потому что волокна в нем занимают больше места в кишечнике и заставляют чувствовать себя полнее и дольше, стимулируя гормоны сытости.

Поддержание уровня глюкозы плазмы

Волокна помогают замедлить расщепление углеводов до глюкозы, поэтому продукты с высоким содержанием клетчатки могут помочь нормализовать уровень сахара в крови. Волокно также повышает чувствительность к инсулину, что является мерой того, насколько клетки реагируют на инсулин и снижают уровень глюкозы. Употребляя пищу с высоким содержанием клетчатки, со временем тело начнет использовать глюкозу, содержащуюся в подкожном жире. Другими словами, постепенно начнется физиологическое похудение.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Алена Парецкая, педиатр

Источник

Поделиться:

советы врача, здоровье
Поделиться в WhatsApp

Грыжа межпозвоночного диска и ее симптомы

Грыжа межпозвонкового диска — это патологическое состояние, характеризующееся деформацией межпозвонкового диска, его смещением и последующим выпячиванием. Наиболее частой причиной возникновения данного заболевания являются хронические дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Однако иногда свою роль могут сыграть и другие факторы. Такая патология развивается с последовательной сменой нескольких этапов, для каждого из которых характерны свои клинические проявления. При адекватно подобранном лечении этот патологический процесс имеет благоприятный прогноз. В противном же случае он может стать причиной стойких неврологических нарушений с последующей инвалидизацией больного человека.

Частота встречаемости грыжи межпозвонкового диска среди населения относительно невелика. Наиболее часто от данного заболевания страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Распространенность такого нарушения составляет примерно сто пятьдесят случаев на сто тысяч населения. Связано это с тем, что именно поясничный отдел позвоночника подвергается наибольшим нагрузкам. Несколько реже специфические изменения обнаруживаются в шейном отделе, а на последнем месте стоит грудной отдел.

Согласно статистике, на территории США ежегодно осуществляется более двухсот тысяч хирургических вмешательств по поводу этой болезни. Примерно в сорока восьми процентах случаев грыжевое выпячивание обнаруживается в промежутке с пятого поясничного по первый крестцовый позвонок. Средний возраст пациентов, страдающих от данного нарушения, составляет от тридцати до пятидесяти лет. Какой-либо зависимости от пола не прослеживается.

Давайте более подробно поговорим о том, что же такое межпозвонковый диск. Во всем позвоночном столбе насчитывает двадцать четыре таких диска. В разных отделах позвоночника данные анатомические образования имеют различные размеры. С морфологической точки зрения межпозвонковый диск представлен студенистым ядром, имеющим гелеобразную консистенцию, которое окружено плотным фиброзным кольцом. Механизм возникновения грыжи представлен нарушением целостности фиброзного кольца и выпячиванием студенистого ядра между позвонками.

Как мы уже говорили ранее, в подавляющем большинстве случаев развитие данной болезни бывает обусловлено происходящими дегенеративно-дистрофическими процессами. За счет таких процессов межпозвонковый диск становится менее эластичным и истончается. Высокие нагрузки приводят к его повреждению и постепенному смешению из своей анатомической области.

Существует ряд предрасполагающих факторов, из-за которых грыжа межпозвонкового диска развивается гораздо быстрее. В первую очередь — это различные травмирующие воздействия и врожденные аномалии строения позвоночника. Большую роль играют разнообразные обменные нарушения, чрезмерные физические нагрузки, в том числе и из-за избыточного веса, искривление позвоночника и многое другое. Отдельно стоит сказать о том, что и недостаточный уровень физической активности также может стать причиной возникновения данного патологического процесса.

Грыжа межпозвонкового диска формируется в несколько этапов. Первый этап — это пролапс. Он характеризуется смешением диска до двух или трех миллиметров. Второй этап называется протрузией. Диск выходит на четыре миллиметра и более, однако студенистое ядро не смещается за пределы внешнего кольца. В том случае, если фиброзное кольцо лопнуло и ядро вышло за его пределы, говорят об экструзии. Последний этап — секвестрация. Студенистое ядро выпадает из щели, располагающейся между позвонками.

Симптомы при грыже межпозвонкового диска

Как правило, на первых порах такое заболевание не сопровождается никакими симптомами. По мере его прогрессирования присоединяется болевой синдром, локализующийся в проекции пораженного места. Сначала боль появляется при какой-либо физической нагрузке и полностью проходит после отдыха. Однако с течением времени она становится постоянной и значительно усиливается, что вынуждает пациента ограничивать свои движения.

Еще одним характерным моментом является тоническое напряжение мышц, выраженность которого также увеличивается постепенно. Достаточно часто больной человек начинает предъявлять жалобы только тогда, когда данное состояние привело к развитию каких-либо осложнений.

Нередко в качестве осложнений возникают такие симптомы, как мышечная слабость и расстройство чувствительности в различных отделах тела. Они обусловлены раздражающим воздействием грыжевого выпячивания на рядом расположенные с ним спинномозговые нервы. Также такое состояние может стать причиной развития дискогенной миелопатии. В ее основе лежит сдавление спинномозгового вещества, что проявляется угнетением двигательной функции. При поражении поясничного отдела позвоночника дискогенная миелопатия сопровождается нарушением функциональной активности тазовых органов.

В некоторых случаях грыжевое выпячивание в области шейного отдела может сдавливать сосуды. При этом присоединяются такие симптомы, как периодические головокружения, обмороки, дискоординация движений и многое другое.

Диагностика и лечение болезни

Данная болезнь диагностируется на основании сопутствующих клинических проявлений в совокупности с инструментальными методами исследований. В обязательном порядке проводится рентгенография позвоночника, однако она позволяет выявить только первопричину развившегося заболевания. Обнаружить грыжевое выпячивание можно с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Лечение грыжи межпозвонкового диска складывается из назначения нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и витаминотерапии. Если болевой синдром имеет интенсивный характер, показаны паравертебральные блокады. Хороший эффект оказывают различные физиотерапевтические процедуры, вытягивание позвоночника и лечебная физкультура.

В том случае, если вышеперечисленные методы не привели к нужному результату, следует провести хирургическое вмешательство.

Профилактика развития грыжи

Принципы профилактики сводятся к поддержанию высокого уровня двигательной активности, избеганию чрезмерных нагрузок на позвоночник, борьбе с избыточным весом.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Елена Марченко

Источник